Diagnose, frozen shoulder, kapsulitt
Skulder, frossen skulder
Ved frossen skulder oppstår en betennelse i leddhinnen/kapselen i skulderen. Leddhinnen/kapselen blir fortykket og dette gir trange forhold i skulderleddet. Tilstanden kan oppstå uten kjent årsak, etter skade eller operasjon. Forløpet har tre faser; første fase kjennetegnes av smerte, andre fase av stivhet og i tredje fase normaliseres skulderfunksjonen gradvis.Introduksjon
Hos de fleste vil plagene gå over av seg selv innen 3 år, uten at man trenger annen behandling enn smertelindring og eventuelt fysioterapi. Noen pasienter har svært sterke plager og en livssituasjon som gjør det vanskelig å vente til tilstanden går over av seg selv. Operasjon eller ultralydveiledet kapselsprenging kan da være aktuelt og du må henvises til ortoped av fastlege.
Henvisning og vurdering
Når du har blitt henvist på grunn av frossen skulder, vil du bli innkalt til undersøkelse hos skulderortoped.
Utredning
Hos skulderortoped vil du gjennomgå en grundig klinisk undersøkelse. Ortopeden vurderer behov for tilleggsundersøkelser som for eksempel røntgen, ultralyd eller MR. Basert på funn i undersøkelse og samtale vil dere bli enige om videre behandlingsplan.
Dersom du anbefales operasjon kan det være ventetid. I denne perioden er det en fordel at du fortsetter behandling hos fysioterapeut eller gjør øvelser på egenhånd. Formålet med behandlingen er å redusere smerte, vedlikeholde bevegelighet og forberede deg til operasjon.
Behandling
Omtrent to uker før operasjon vil du komme inn til vår mottakspoliklinikk. Her vil du gjennomgå de siste forberedende undersøkelsene du trenger og få mer informasjon om hva som skal skje når du innlegges. Så snart du har fått operasjonsdato, bør du bestille time hos fysioterapeut slik at du har en timeavtale i løpet av de første dagene etter hjemreise.
Operasjonen foregår artroskopisk (kikkhullskirurgi). Betent vev og ben som lager dårlige plassforhold i leddet kan fjernes. Hvilke deler av leddkapselen som fjernes eller kuttes avhenger av hvor det er stramt. Operasjonen varer omtrent en halv time. De fleste pasientene blir værende på sykehuset noen dager for smertelindring og intensiv bevegelighetstrening av skulder.
Du får vanligvis ingen restriksjoner og trenger ikke fatle. Beskjeder gitt i operasjonsbeskrivelsen skal alltid følges.
Oppfølging
Dagen etter operasjonen kommer fysioterapeut til deg for å tøye skulderen, gjennomgå egentreningsprogram og informasjon. Se «Øvelser etter kapsulotomioperasjon». Du skal starte opptrening hos fysioterapeut så raskt som mulig etter hjemreise.
Tett oppfølging av fysioterapeut og mye egentrening er helt nødvendig for å få et godt resultat etter operasjon.
Ved behov vil du få resept på smertestillende når du reiser fra sykehuset.
Lengde på sykemelding vil bestemmes av blant annet arbeidssituasjon og omfang av plager. Vanligvis skriver ortoped ut den første sykemeldingen og fastlege kan forlenge denne ved behov.
Du vil bli innkalt til kontroll hos oss omtrent 2 uker og 3 måneder etter operasjon. Ved manglende fremgang eller økende stivhet før kontrollen, bør du ta kontakt med oss. Se kontaktinformasjon nederst på siden.
Vær oppmerksom
Sårinfeksjon er en sjelden komplikasjon etter operasjon.
Ta kontakt med sykehuset dersom du opplever følgende symptomer:
Feber
Frostanfall
Rødhet eller puss fra sårene