Diagnose, subacromial impingement
Skulder, inneklemmingssyndrom
Ved inneklemmingssyndrom er det liten plass mellom selve skulderkulen (det vil si øvre del av overarmen) og beinet over (som er en del av skulderbladet). Dette kan føre til smerte og problemer med å bruke armen i det daglige.Introduksjon
De fleste pasienter vil ha god effekt av treningsterapi hos fysioterapeut. Fastlegen skriver ut en henvisning. Du får selv ansvar for å bestille time ved et fysioterapiinstitutt. Dersom du har forsøkt tilstrekkelig behandling i 3-6 måneder uten bedring av symptomene dine kan du ha behov for operasjon. Fastlege, manuell terapeut og kiropraktor kan sende en henvisning til ortoped.
Henvisning og vurdering
Når du har blitt henvist på grunn av inneklemmingssyndrom, vil du bli innkalt til undersøkelse hos skulderortoped.
Utredning
Hos skulderortoped vil du gjennomgå en grundig klinisk undersøkelse. Ortopeden vurderer behov for tilleggsundersøkelser som for eksempel røntgen, ultralyd eller MR. Basert på funn i undersøkelse og samtale vil dere bli enige om videre behandlingsplan.
Dersom du anbefales operasjon kan det være ventetid. I denne perioden er det en fordel at du fortsetter behandling hos fysioterapeut eller gjør øvelser på egenhånd. Formålet med behandlingen er å hindre stivhet i skulderen, redusere smerte og forberede deg til operasjon og trening du må gjøre etterpå. Se informasjonsskriv «Til deg som skal skulderopereres».
Behandling
Omtrent to uker før operasjon vil du komme inn til vår mottakspoliklinikk dersom du ikke skal opereres ved dagkirurgisk senter. På mottakspoliklinikken vil du gjennomgå de siste forberedende undersøkelsene du trenger og få mer informasjon om hva som skal skje når du innlegges.
Operasjonen foregår artroskopisk (kikkhullskirurgi). Betent vev og ben som lager dårlige plassforhold i leddet kan fjernes. Operasjonen tar vanligvis under en time. De fleste pasientene skrives ut operasjonsdagen, noen trenger å bli natten over.
Det finnes ingen absolutte restriksjoner etter denne typen operasjon, men beskjeder gitt i operasjonsbeskrivelsen skal alltid følges. Arbeid med armen i eller over skuldernivå, ensidig og/eller tungt arbeid anbefales ikke de første 10-12 ukene. De fleste pasienter skal ikke bruke fatle, men en enkel fatle kan brukes ved behov i noen dager om du har mye smerte.
Oppfølging
Er du på sykehuset dagen etter operasjonen, kommer fysioterapeut til deg og gjennomgår øvelser og informasjon. Vi anbefaler at du starter opptrening hos fysioterapeut 1-2 uker etter hjemreise. Fysioterapi og egentrening er helt nødvendig for å få et godt resultat etter operasjon.
Ved behov vil du få resept på smertestillende når du reiser fra sykehuset.
Lengde på sykemelding vil bestemmes av blant annet arbeidssituasjon og omfang av plager. Vanligvis skriver ortoped ut den første sykemeldingen og fastlege kan forlenge denne ved behov.
Du vil bli innkalt til kontroll hos oss 3-4 måneder etter operasjon. Har du spørsmål som din behandlende fysioterapeut ikke kan svare på før denne tid, er du velkommen til å ta kontakt. Se kontaktinformasjon nederst på siden.
Vær oppmerksom
Sårinfeksjon er en sjelden komplikasjon etter operasjon.
Ta kontakt med sykehuset dersom du opplever følgende symptomer:
Feber
Frostanfall
Rødhet eller puss fra sårene