Hvordan stilles diagnosen?
Det er ingen undersøkelser eller prøver som alene kan gi diagnosen lipødem. For å stille diagnosen, må en lege undersøke deg og se på kroppsbygning, fettansamlinger og hudkvalitet. I tillegg innhenter vi opplysninger om familiehistorie, generelle helseopplysninger, smerter, funksjon og livskvalitet.
En god undersøkelse er viktig for å utelukke andre årsaker til dine plager.
Tiltak for å bedre plager ved lipødem
Ut i fra det vi vet om lipødem er det lite du selv kan gjøre for å forhindre tilstanden. Derimot er det tiltak som kan bedre smerter og bremse utviklingen. Blant tiltakene vi legger vekt på er vektreduksjon/vektkontroll, mestring- og informasjon, fysisk aktivitet og fysioterapi.
Behandling av lipødem
Det finnes få studier som sikkert avgjør hva som er rett behandling, og ytterligere forskning er nødvendig for å sikre riktig behandling. I 2020 ble det publisert en Europeisk konsensus om terapeutisk tilnærming ved lipødem som nevner følgende som underdeler i et behandlingsoppsett:
- Fysisk aktivitet
- Kompresjonsbehandling
- Psykososial støtte
- Vektkontroll
- Fettsuging
- Livsmestring
Fysisk aktivitet
Smerter og tyngdefornemmelse i bena hos pasienter med lipødem kan føre til en mer passiv livsstil. Regelmessig fysisk aktivitet har en rekke helsefremmende effekter. For pasienter med lipødem vil økt aktivitet kunne bedre sirkulasjonen i bena og øke bevegeligheten. Det anbefales fysisk aktivitet med moderat til høy intensitet minst 30 minutter sammenhengende daglig. Fysioterapeuten hjelper deg med valg av aktivitet, oppsett av realistiske mål og forsiktig økning av målsetting. Bassengtrening oppleves som spesielt gunstig ved lipødem.
Fordeler ved fysisk aktivitet:
Kompresjonsbehandling
Kompresjonsbehandling er fortsatt godt etablert i behandlingen av lipødem. Pasienter med lipødem rapporterer mindre smerter og økt bevegelighet ved bruk av kompresjonstøy. Kompresjonstøy kan være flatvevd eller rundstrikket, her er det individuelle preferanser som styrer hva du velger. Fysioterapeuten hjelper deg med å finne noe som passer for deg.
Psykososial støtte
Å leve med en kronisk lidelse kan være utfordrende og det er rapportert om høyere forekomst av depresjon hos kvinner med lipødem. Mange vil ha god nytte av å snakke med en psykolog som vil kunne bidra med behandling av psykiske plager og bidra til smertemestring. Kunnskap om tilstanden og viten om at men ikke er alene vil være nyttig for mange. Hvis du har behov for ytterligere hjelp så anbefaler vi at du kontakter fastlege for henvisning til psykolog i ditt nærområde.
Vektkontroll
Mange pasienter med lipødem har forsøkt forskjellige dietter og slankekurer, ofte med liten effekt. Et sunt og variert kosthold er å foretrekke fremfor dietter. Dietter er ofte vanskelige å opprettholde og en kan på sikt ende opp med langsiktig vektøkning som følger av såkalt jojo slanking. Hos oss får du individuelt tilpassede råd fra klinisk ernæringsfysiolog der hovedmålet er å unngå vektøkning. Pasienter med BMI over 35 anbefales etter nasjonale retningslinjer å henvises til overvektspoliklinikk.
Fettsuging
Fettsuging vil kunne være et alternativ der en ikke kommer i mål ved konservativ behandling. Formålet med fettsugingen er å redusere smerte. Fettsuging av pasienter med lipødem er dårlig dokumentert vitenskapelig og Helse- og omsorgsdepartementet har besluttet at bedre dokumentasjon trengs før det kan gis som et offentlig tilbud i Norge. Haraldsplass Diakonale Sykehus skal i den forbindelse i gang med en omfattende studie på lipødem. I studien er det inklusjonskriterier som går på alder, BMI og generell helse. I studien er det en øvre BMI grense på 28.
Livsmestring
Livsmestring handler om å forstå og kunne påvirke faktorer som har betydning for mestring av eget liv. For pasienter med lipødem kan det være å bruke den kunnskapen en har om tilstanden til å innarbeide nye rutiner og livsvaner. Her er det viktig å huske at endringer i livsvaner tar tid og at en må være tålmodig.
Henvisning fra fastlege
For å bli vurdert må henvisningen inneholde:
- Høyde
- Vekt
- BMI
- Tidligere sykdommer
- Røykestatus
- Medikamentliste
- Beskrivelse av pasienten og dens plager
Kun henvisninger fra pasienter med bosted i nedslagsfeltet til Helse Vest vil bli vurdert.