Fra barndommen lærer vi at urin og avføring er noe vi skal ha kontroll på. Vi blir tidlig opplært til å bruke potte eller toalett. Toalettbesøk og tarmgass er privat, og skal det er vanlig at vi skal gjøre dette uten at det er til sjenanse for andre. Hvis det skjer uhell skal vi si "unnskyld". Ellers i samfunnet er renslighet og god lukt en selvfølge, vi vil unngå å se, berøre eller kjenne lukten av avfallsstoffer, og de kan fremkalle aversjon og er tabuemner som vi sjelden snakker om.
Hensikt
Her er noen råd som til en viss grad kan begrense de utfordringene stomiopererte kan oppleve fordi de må forholde seg til kroppens avfallsstoffer på en ny måte.
Å få anlagt stomi, fører til at du må forholde deg til avføring eller urin på en måte som går på tvers av de idealene vi er oppvokst med. Du må både se, berøre og i større grad kjenne lukten av kroppens avfallsstoffer. Lukten fra tarmgass klarer kullfilteret på stomiposen som oftest å ta vekk, men stomien har ikke noen lukkemuskel så lyd kan forekomme når som helst. Som stomioperert må du derfor forholde deg til flere tabubelagte faktorer, og mange blir engstelige for andres tanker og opplevelser rundt det at man har stomi.
Råd for å begrense lukt
Avføring inneholder ufordøyde matrester, tarmceller, væske og bakterier. Bakteriene i tynntarmsinnhold er færre og annerledes enn bakteriesammensetningen i tykktarm. Tynntarmsinnhold lukter derfor annerledes, og mindre enn tykktarmsinnhold. Tarmgass inneholder kun 1 prosent som gir dårlig lukt, ofte svovelforbindelser. Luft fra en tynntarmsstomi er ofte nedsvelget luft, mens luften fra en tykktarmstomi er produsert av bakteriene i tarmen.
Noen matsorter gir en spesiell sterk lukt av avføringen. Disse kan ved behov begrenses. Dette gjelder: Fisk, skalldyr, kraftige oster, løk, asparges, egg og kål.
Når man bruker antibiotika kan sammensetningen av tarmbakteriene endre seg og resultatet blir ofte både mer lukt og mer gass. Da er det anbefalt å drikke to glass Biola daglig, eller bruke andre produkter som inneholder melkesyrebakterier.
De fleste firma som produserer stomimateriell har produkter beregnet til for å redusere lukt i stomiposen. Produktene kan du få på blå resept. Produktene kan være:
Dråper, med et begrenset antall i posen (for eksempel: Na`scent, No-Roma, Banish)
Smørende deodoranter, med en liten mengde i posen (for eksempel Brava og Adapt)
Geldannende absorbenter med kull, til bruk ved løs avføring. Små poser legges i stomiposen (for eksempel Diamonds, Pears, Morform)
Produkter som ikke er på resept:
Eddik 7%, spesielt egnet for dem som har urostomi. Hell en liten mengde i stomiposen.
Peppermynteolje, ta litt olje på toalettpapir og legg i stomiposen
Deodorantspray eller lukthemmer som du kan spraye en liten dusj av i luften etter stell eller toalettbesøk, og i tillegg i selve stomiposen (for eksempel Limone, Ynolens)
Kullfilteret på posene har sjeldent virketid over ett døgn. Derfor bør man skifte pose daglig. Hvis man har mye luft, kan det være nødvendig å bytte posen to ganger i døgnet.
Dersom det kommer avføring inn under stomiplaten, kan det gi lukt. Avføring her er et tegn på at man må bytte stomiutstyret oftere, eller at det er noe feil og man bør prøve noe annet.
Dersom man bruker en pose som kan tømmes er det viktig å rengjøre utløpet godt så det ikke kommer lukt ut.
Avfall fra stomistellet bør ikke bli liggende i søpla, men umiddelbart bli kastet i restavfallet. Poser det er mulig å tømme bør bli tømt før de blir kastet. Det gjelder ikke lukkede poser.
Hvis man må bytte stomiposen utenfor hjemmet og må kaste avfallet i søppel for brukt papir, kan det være lurt å ha avfallet i en ekstra avfallspose. Man kan få kjøpt "bleieposer" som har en mild duft.
Det er lurt å ta en prat med de man deler toalett med hvis man er engstelig for hvordan de skal reagere. Husk at alle lager lukt på toalettet.
Råd for å begrense lyd
Alle mennesker produserer gass i tarmsystemet. Mengden gass kan variere fra 400 til 1800 ml i døgnet.
Tiltak for å redusere gassmengden:
Visse matsorter gir mer gass. Ved behov kan disse begrenses. Det gjelder for eksempel:
erter
bønner
løk
kål
kullsyreholdige drikker
kunstig søtstoff som sorbitol
Måten man spiser på, kan ha stor innvirkning på gassmengden i tarmen. Vær oppmerksom på følgende:
unngå uregelmessige måltider, og ikke ha for lang tid mellom måltidene
spis og drikk hver for seg, ikke «drikk ned maten»
tygg maten godt
unngå å snakke og spise samtidig for da svelge man mer luft
unngå å drikke av sugerør eller boks/krus med lokk og lite hull.
unngå bruk av tyggegummi
unngå å stresse, for da svelger man mer luft
Medikamenter som påvirker gassen i tarmene
Gass er som «såpebobler» i tarmen og disse medikamentene bryter ned boblene slik at kun litt og litt luft kommer ut om gangen. Medikamentene er ikke på resept og du må dekke utgiftene til disse selv. Medikamentene må du ta regelmessig, fast bruk kan derfor bli kostbart (for eksempel Minifom, Siloxan, Imogas).
Urter
Det finnes en del urter som kan påvirke gassen i tarmen, for eksempel karve og anis. Det er anbefalt å prøve te av fennikel, ingefærrot og peppermynte.
Flere med stomi opplever at lyden dempes litt om man har noe litt stramt over stomiområdet. Bruke for eksempel fikseringsbind på blå resept. Disse kommer i flere varianter.
Andre har lagt en bomullsdott inn i stomiposen for å dempe lyden.
Er du ute blant andre kan du legge en jakke, eller lignende, i fanget.
Lyd i forbindelse med gassutslipp kan skje hos alle som har tarmstomi, og det kan skje når som helst. Det er anbefalt å være åpen med de man er mest sammen med, slik at de er kjent med at det kan skje. Det er oftest lyd som kommer, for det kommer ikke lukt hvis man har en pose med et fungerende kullfilter.
Lyd kan også oppstå når du er sammen med ukjente. Det kan derfor være lurt å ha tenkt litt på forhånd hva man vil si om det skjer. Humor letter ofte på situasjonen.
Barn syntes ofte at fis og promp er utrolig gøy. Vær åpen og forklar for barn at det av og til kan komme lyder.