Korsbåndsoperasjon

Det fremre korsbåndet fester lårbeinet til skinnebeinet, og bidrar til å holde kneet stabilt. Avrivning av det fremre korsbåndet er en vanlig idrettsskade, og det kan gjøre kneet ustabilt. Fysioterapi kan hjelpe for å få kneet til å fungere bedre, men hvis du er veldig aktiv, kan det hende du trenger en operasjon.

Kirurgisk behandling har som mål å bygge opp det avrevne leddbåndet. Kirurgen fjerner det avrevne korsbåndet og fester deretter den nye senen inne i kneleddet.

Før

Trening

Det er viktig at du holder deg i best mulig form før operasjonen. Trening før innleggelse vil kunne påvirke resultatet og vil lette rehabiliteringen etter operasjonen. Ved smerter anbefales det å bruke smertestillende for å kunne opprettholde aktivitetsnivået.

Røyking og alkohol

Røyking og daglig inntak av alkohol gir en økt risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Røyking forsinker heling av operasjonssåret. Vi anbefaler derfor at du holder opp med å røyke og inntar minst mulig alkohol før operasjonen. Når du er på sykehuset kan du få nikotinplaster.

Hygiene

Du skal dusje og vaske hår hjemme om morgenen på operasjonsdagen. Du skal ikke bruke neglelakk, sminke, parfyme eller smykker (inkl. øredobber og piercing). Ikke smør kroppen med bodylotion. Ta på deg nyvaskede klær etter at du har dusjet. Det kan være komfortabelt med tøy som ikke strammer over operasjonsstedet, gjerne vid bukse med glidelås i leggen.

Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.

Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette.

Medisiner

Du vil få nærmere beskjed om hvilke av dine faste medisiner du skal ta bruke på operasjonsdagen. Bruker du insulin må du ta hensyn til at du faster slik at du ikke uten videre tar din vanlige morgendose, og det vil bli gitt informasjon om hvordan du skal forholde deg.

Ved bruk av blodfortynnende medisiner (for eksempel Marevan, Albyl-E, Plavix) må du avklare med kirurgen og/ eller din fastlege om du må slutte med disse før operasjonen og eventuelt når.

Under

Du møter på sykehuset på det tidspunktet og stedet som er oppgitt i innkallingsbrevet. Eventuell barbering av operasjonsområdet, innleggelse av venekanyle og andre forberedelser gjøres av sykepleier. Du bør være forberedt på noe ventetid.

Ta gjerne med lesestoff, musikk og lignende om du ønsker det.
Under operasjonen vil du få den bedøvelsen som er avtalt på forhånd, og anestesipersonalet forklarer underveis. Kirurgen vil bruke kikkhullsinstrumenter (artroskopi) for å operere inne i knet. I tillegg vil det gjøres noen små snitt for å hente ut en bit av en sene som skal erstatte det ødelagte korsbåndet, og for å få festet det skikkelig.

Etter

Smerter og bedøvelse

Det blir satt lokalbedøvelse i kneleddet mot slutten av operasjonen. Mange får i tillegg en nerveblokade. Dette skal lindre på smertene i etterkant av operasjonen og bedøvelsen kan vare i ca åtte timer. Etter operasjonen kan du oppleve at du ikke har helt kontroll over kneet. Derfor må du være forsiktig når du skal opp og gå de første gangene. Når bedøvelsen begynner å gå ut er det normalt å kjenne prikking i kneet og etter hvert noe smerte. Du vil få smertestillende tabletter.

Bandasje

Etter operasjonen vil du ha mellom tre og fem små operasjonssår rundt kneet. Disse er bandasjert.

Fysioterapi

De fleste pasienter kan reise hjem samme dag eller dagen etter operasjonen. Informasjon om oppfølging, kontroller, eventuelt sykemelding og aktivitetsnivå vil bli gitt av lege før utreise.

Ved utreise vil du trenge krykker. Dersom du allerede eier et par krykker kan du ta disse med til sykehuset for å slippe å kjøpe nye.

Du må selv bestille time til rehabilitering hos fysioterapeut to uker etter operasjonen. Ta gjerne med operasjonsbeskrivelsen til fysioterapeuten. Denne finner du på helsenorge.no

Smerter og hevelse

Kneet vil normalt sett hovne noe opp og gjøre vondt de første dagene etter operasjonen. Dette vil kunne lindres med ro, smertestillende og kuldepakninger. Du vil få resept på smertestillende som du kan hente ut på apoteket før du reiser hjem. Bruk disse etter avtale med legen.

Du skal bevege kneet så raskt som mulig etter operasjonen, og du skal bruke krykker når du går. Du kan tråkke på benet men dette avhenger av hvor mye smerter og hvor hovent kneet er. Når du sitter i ro er det viktig å sitte med benet høyt for dempe hevelse og smerter. Du skal ikke bruke pute under kneet, da kneet skal strekkes helt ut.

Operasjonssår og bandasje

Såret kan du selv skifte på etter 2-3 dager. Det er viktig å holde såret tørt under dusjing.
Stingene kan du få fjernet hos fastlegen din etter 14 dager.
Vær oppmerksom på at et operasjonssår skal være mest mulig i ro, så det trengs ikke sårskift hver dag. Husk alltid å ha rene hender når du skal skifte bandasje!

Infeksjon

Det er uvanlig at det blir betennelse i operasjonssåret. Du bør likevel være på vakt dersom du får økende smerter fra operasjonssåret eller stigende temperatur etter operasjonen.
Etter operasjonen kan man få en lett feberreaksjon med temperatur opp mot 38-38,5 grader. Etter to dager er vanligvis temperaturen normal igjen. Blir temperaturen høyere eller ikke normaliserer seg kan du ta kontakt med din fastlege eller legevakt.

Hent ut smertestillende og bandasje på apoteket på vei hjem fra sykehuset.

Smerter: Det er vanlig å ha noe smerter etter operasjonen. Ta smertestillende regelmessig slik du har fått informasjon om. Dersom du har sterke smerter og smertestillende ikke virker kan du kontakte sykehuset. Ved behov for fornyelse av resept kontaktes fastlege.

Bandasje: Skift bandasje tidligst 48 timer etter operasjonen. Det er kun hvis bandasjen løsner, blir våt eller blod har trukket gjennom bandasjen at du skifter før det har gått 48 timer. Da skal du skifte straks. Gammel bandasje må av før ny legges på. Vask hendene og legg på ny bandasje. Skift deretter bandasjen ved behov, bruk bandasje i 14 dager. Såret skal ikke vaskes. Stripsene skal sitte på til de faller av.

Dusj: Du kan dusje 48 timer etter operasjonen. Vi anbefaler at du bruker vanntett bandasje som holder såret tørt ved dusjing, 10x10cm og 10x15cm. Sjekk at bandasjen er tett og tørr etter dusjing. Dersom den er våt eller har løsnet må den byttes. Etter 14 dager kan du bade hvis såret er grodd og det ikke er tegn til infeksjon.

Operasjonssåret: Følg med på såret ved bandasjeskift. Hvis operasjonsområdet blir rødt, varmt, hovent eller det kommer puss, kan det være tegn til infeksjon. Da er det viktig å kontakte sykehuset. Lege her på sykehuset vil se på såret og vurdere behandling. Hvis du har sting som skal fjernes gjøres det etter 14 dager, hos fastlegen din. Såret bør beskyttes mot sol i 6 mnd. etter operasjon.

Feber: Det er normalt med litt temperaturstigning de første par dagene etter operasjonen, 37,5-38,5. Dersom temperaturen kommer over 38,5, skal du kontakte sykehuset da dette kan være tegn på infeksjon.

Operasjon i forfot/ ankel har egne retningslinjer for bandasjeskift og bading.

Gips: Legg merke til symptomer på for stram gips som, økende smerte, kuldefornemmelse, hevelse, misfarging av fingre/tær eller prikking i fingre/tær. Ved nevnte symptomer kontaktes lege. For å unngå hevelse i arm/ fot hold den høyt, helst over hjertehøyde.

Hevelse/ blåmerke: Det er normalt at det er noe hevelse/ og misfarging i operert arm/ben etter operasjonen på grunn av økt væske og blodansamling. Det vil gradvis forsvinne.

Blodpropp: Tegn på blodpropp kan være smerte, hevelse og rødme i tykklegg.

Ubehag etter narkose/bedøvels: Kvalme og oppkast kan forekomme, både på grunn av smerte og bedøvelsen du har hatt. Litt svimmelhet er også vanlig

Du kan ikke kjøre hjem selv etter inngrepet.

Du vil motta en sms fra sykehuset kl 08.00 dagen etter operasjonen. Trykk på linken i meldingen for å svare på spørreskjema om hvordan du har det etter operasjonen. Skjema må besvares innen kl 12.00 samme dag.

Ta kontakt med avdelingen dersom det er noe du tror er galt eller er usikker på.