Armplastikk og lårplastikk

Fjerning av overskuddshud etter sykelig overvekt, ekstremiteter (armer og ben)

Hensikten med inngrepet er å fjerne hud- og fettoverskudd og stramme opp løs hud etter stort vekttap. Vekten må være stabilisert. Vi deler inn i armplastikk som gjelder overskuddshud på overarmer, og lårplastikk gjelder overskuddshud på innsiden av lår.

Redusert hudoverskudd forventes å gi mindre eksem og sopp i hudfolder, noe som igjen kan motivere til en fortsatt god livsstil.

Henvisning og vurdering

Alle leger med lisens i Norge kan henvise til behandlingen, men som oftest at det fastlegene som gjør dette.

Ventetiden til både konsultasjon og operasjon varierer noe, og kan komme opp i 2-3 år på enkelte behandlingsteder. Det er derfor viktig at henvisningen inneholder vesentlig og korrekt informasjon.

Henvisningen fra fastlegen bør inneholder følgende:

pasientens nåværende høyde, vekt og BMI
vekttap (i kg), med både utgangs- og nåværende kroppsvekt samt hvor lang tid vekttapet har tatt
pasientens nåværende nikotinstatus
armplastikk: størrelse (i cm) på hudbue på innsiden av overarmen
lårplastikk: størrelse (i cm) på hudbue på innsiden av låret

Følgende kriterier gjelder:

Nedgang i kroppsvekt på > 25% av utgangsvekt, og nåværende BMI < 30 for postbariatriske pasienter, og <27 for øvrige pasienter

Stabil kroppsvekt i minst 6 måneder og vurdering tidligst 2 år etter fedmekirurgi eller oppstart av tiltak mot vektreduksjon
Ikke røyk/snus eller andre nikotinpreparater i minimum 3 måneder
ASA gruppe I og II

Optimalisert ernæringstilstand, vurdert fra følgende prøver:

Hematologi: Hemoglobin, trombocytter og leukocytter.
Nyrer/Elektrolytter: Kreatinin, Natrium, Kalium og Calcium
Lever: INR, Albumun, ALAT, ASAT, LD og CRP
Annet: Glucose, og HbA1c

Før

Bruker du blodfortynnende medikamenter?

Dersom du står på blodfortynnende medikamenter er det viktig at vi vurderer behovet for å justere eller endre bruken av disse medikamentene i god tid før inngrepet. Har du ikke fått beskjed om dette ved innkalling til operasjon ber vi deg ta kontakt med oss.

Anbefaling om bruk av tøy etter inngrepet

I innkallingen til operasjon får du beskjed om hva slags tøy som er anbefalt å bruke etter inngrepet, og hvor du eventuelt kan få kjøpt dette.

Armplastikk: Vi anbefaler at du kjøper en langarmet treningsvest med god elastikk til bruk etter inngrepet.

Lårplastikk: Vi anbefaler at du kjøper sportstights med god elastikk til bruk etter inngrepet.

Bruk desinfiserende såpe - Hibiscrub før du kommer

Vi anbefaler at du dusjer og vasker deg med Hibiscrub kvelden og morgenen før inngrepet. Hibiscrub er en desinfiserende såpe, som du får kjøpt på apoteket.
Følg anvisningen på flasken.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, eller tygge tyggegummi/drops. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (max 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Planlegg hjemreise

Du vil ikke kunne kjøre bil selv og trenger transport hjem fra sykehuset. Se eventuelt www.pasientreiser.no.

Under

I narkose fjerner vi overflødig hud og fett på innsiden av begge overarmene.
Løs hud strammes, og såret sys sammen med tråd som løses opp av seg selv. Det er derfor ingen sting å fjerne i ettertid.
Avslutningsvis får du på din medbragte sportsvest.

Operasjonstiden er omlag 150 minutter.

I narkose fjernes overflødig hud og fett på innsiden av begge lår.
Løs hud strammes, og såret sys sammen med tråd som løses opp av seg selv. Det er derfor ingen sting å fjerne i ettertid.
Avslutningsvis får du på din medbragte sportstigths.

Operasjonstiden er omlag 150 minutter.

Dersom du ikke har med kompresjonstøy kan dette være grunnlag for å måtte utsette operasjonen.

Etter

Oppvåkningsavdelingen

Du våkner på oppvåkningsavdelingen. Du får smertestillende etter behov, og får på deg det medbrakte tøyet. Deretter blir du flyttet du til sengeavdeling.

Sengeavdelingen

Vi vil hjelpe deg med å komme i gang med fysisk aktivitet allerede fra og med operasjonsdagen.

Praktiske opplysninger og råd etter operasjonen

Normalt kan du reise hjem dagen etter at du er operert.
Vanligvis skriver vi sykemelding for tre uker. Kontakt fastlegen din ved behov for forlengelse.
Du kan dusje etter fire dager.
Sportsvesten skal du bruke dag og natt i fire uker, så ytterligere fire uker kun på dagtid.
Behandlingsstedet gir deg informasjon om både hvordan og hvor lenge du skal bruke sårtape (Micropore) etter operasjonen.
Du skal unngå trening de første seks til åtte ukene etter operasjonen, turgåing er tillatt
Du frarådes å kjøre bil (som sjåfør) de to første ukene, på grunn av økt risiko for blødning/ruptur ved trafikkuhell eller ved andre spontane bevegelser
Etter sju til ti dager skal du ha sårkontroll hos fastlegen din. Husk å bestille time til dette!
Etter tre måneder blir du innkalt sykehuset til kontroll med foto.

Normalt kan du reise hjem dagen etter at du er operert.
Du kan dusje etter to til fire dager, dersom operasjonssåret (suturranden) er tørr
Vanligvis skriver vi sykemelding for tre uker. Kontakt fastlegen din ved behov for forlengelse.
Sportstightsen skal du bruke dag og natt i fire uker, så ytterligere fire uker kun på dagtid
Behandlingsstedet gir deg informasjon om både hvordan og hvor lenge du skal bruke sårtape (Micropore) etter operasjonen.
Du skal unngå trening i seks til åtte uker etter operasjonen, turgåing er tillatt
Du frarådes å kjøre bil (som sjåfør) de to første ukene, på grunn av økt risiko for blødning/ruptur ved trafikkuhell eller ved andre spontane bevegelser
Etter sju til ti dager skal du ha sårkontroll hos fastlegen din. Husk å bestille time til dette!
Etter en måned blir du innkalt til sykehuset til kontroll med foto

Etter operasjon: Etter operasjonen overføres du til overvåkningen. Her blir du passet på av sykepleier til du er våken og kirurgen vil komme og snakke med deg før du får reise hjem. Det er viktig at du har en voksen hos deg første døgnet etter operasjon, og du kan heller ikke kjøre bil selv etter operasjon. De fleste vil kunne reise hjem samme dag, i noen tilfeller (som der det blir lagt inn dren) kan det være aktuelt å bli innlagt til dagen etter.

Du vil bli innkalt til kontroll hos sykepleier ved sårpoliklinikk etter ca 1 uke, og hos kirurg tidligst etter 3 måneder.

Etter operasjonen er det viktig å komme raskt på bena for å forebygge blodpropp. Du skal likevel unngå unødvendig drag i stingene. Første ettermiddagen etter operasjon bør man holde seg mest mulig i ro med armene hevet på puter, samtidig som det er viktig at håndledd og fingre beveges for å unngå hevelse.

Bandasje/kompresjon: Du kan dusje når du har fått på dusjebandasjer. Denne skal sitte på i 1 uke frem til du skal på kontroll til sårsykepleier på sykehuset. Deretter benyttes kun teip over arrene. Tapen skal sitte på og fønes tørr/lufttørkes etter hver dusj.

Sting: Det blir sydd med tråd som løser seg opp av seg selv. Dersom du har sting som må fjernes gir vi deg beskjed om dette.

Aktivitet og hvile: Den første uken etter operasjonen er det viktig at det ikke oppstår unødvendig drag i stingene. Daglig aktivitet kan du gjenoppta rimelig raskt, samt gå rolige turer. Hard fysisk aktivitet må du vente med i 4-6 uker. Begynn forsiktig.

3 uker etter operasjon kan du svømme så lenge sårskorpene er borte. Inntil sårene er helt grodd, må du være forsiktig å bade i klorvann for å unngå hudreaksjoner eller infeksjon.

Sykemelding: Avhengig av hvilket yrke du har, må du påregne å bli sykemeldt i 3-4 uker.

Blødning: I noen tilfeller kan det oppstå blødning. Det kan da være nødvendig med et kirurgisk inngrep for å stoppe blødningen. Ved mistanke om dette kontakter du sykehuset.

Infeksjon: Tegn på infeksjon er rødhet, varme, hevelse, dunkende smerter og evt feber. Infeksjonsfaren øker dersom du er overvektig eller røyker. Ved mistanke om dette kontakter du sykehuset.

Nekrose (dødt vev): Ved nekrose mister vevet blodtilførsel og huden kan bli misfarget. Ved overfladisk nekrose leges denne med god sårpleie. Dypere nekrose kan kreve kirurgisk inngrep.

Arr: Arrene kan være røde og hovne inntil 12 måneder etter operasjonen. Du vil få et permanent arr på overarmene. Arrene vil med tiden bli smalere og lysere. Enkelte kan få arr som er bredere og mørkt pigmenterte.

DU KAN IKKE KJØRE HJEM ETTER INNGREPET! Medisiner du har fått vil kunne påvirke reaksjonsevnen.

Du vil motta en sms fra sykehuset kl 08.00 dagen etter operasjonen. Trykk på linken i meldingen for å svare på spørreskjema om hvordan du har det etter operasjonen. Skjema må besvares innen kl 12.00 samme dag.

Ta kontakt med avdelingen dersom det er noe du tror er galt eller er usikker på.

Vær oppmerksom

Dersom du får feber og/eller smerter og hevelse eller sekresjon i operasjonsområdet, bør du kontakte fastlege eller legevakt.

Fjerning av overskuddshud etter sykelig overvekt, ekstremiteter (armer og ben)

Henvisning og vurdering

Henvisningsrutiner for helsepersonell

Før

Før Vis mer