Behandling
Operasjon av meniskskade, akutt - indre
Menisken på innsiden av kneet (mediale menisk) er en viktig støtdempende struktur i kneleddet. Det er derfor svært viktig å reparere skader i indre menisk når det er mulig, for å unngå tidlig utvikling av slitasje i kneet.
En indre meniskskade er vanligere enn skade på den ytre (laterale) menisken, fordi den er fastere festet i leddkapselen. En akutt indre meniskskade kan ofte skje samtidig med en fremre korsbåndskade.
Symptomer på en indre meniskskade:
- smerte
- hevelse og stivhet som øker på over de første dagene
- følelse av at kneet hekter seg opp eller låser seg
Henvisning og vurdering
Dersom du har en meniskskade, og opplever låsninger i kneet, bør du henvises for utredning og behandling.
Før
Diagnostisering av en meniskskade
Vi undersøker og tester kneet før vi kan sette en diagnose. Deretter bestemmer vi sammen den beste behandlingen for skaden. MR undersøkelse av kneet kan være nyttig for å se hvor stor skade er, og hva slags skade det er.
Dersom du har en meniskskade som bør repareres, og eventuelt også tilleggsskader, blir du anbefalt operasjon.
Operasjonsdagen møter du fastende (fra midnatt dagen før). Du vil så bli klargjort for operasjon.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Under
Selve operasjonen foregår som regel i narkose.
Under operasjonen undersøkes kneet med leddkikkert, og vi verifiserer skaden i menisken. Dersom menisken er mulig å reparere, vil den sys fast til leddkapselen. Hvis menisken ikke er mulig å reparere, vil vi fjerne det ødelagte meniskvevet.
Etter
Etter operasjonen blir du liggende på sykehuset til du er godt mobilisert på krykker, og har kun moderate smerter. Du vil vanligvis bli utskrevet samme dag eller dagen etter operasjon.
Du vil bli grundig informert om opptrening, og få utlevert oversikt over hvilke øvelser du skal gjøre.
Dersom du har fått reparert menisken, skal du bruke krykker i 6-8 uker, og du kan bare støtte foten nedi bakken når kneet er strakt. Du bruker krykker de første 6-8 ukene. Ved utreise vil du få henvisning til fysioterapeut. Du kan ikke sitte på huk første 4 måneder, og vi anbefaler at du venter med vridningsaktiviteter i 6 måneder etter operasjonen.
Dersom vi kun har trimmet menisken, skal du kun bruke krykker i 3 dager, og så kan du belaste det smertene tillater. Du kan være tilbake i fysisk aktivitet etter cirka 2 uker.
Håndtering av bandasje og sår:
Bandasjen blir som regel skiftet på før utreise til hjemmet. Det blir da lagt på en vanntett bandasje du kan dusje med. Dersom bandasjen er tørr, hel og tett skal denne ligge på i 14 dager.
Ved suturer skal disse fjernes hos fastlegen etter ca 14 dager. Du må selv bestille time til dette.
Ved stripset sår kan disse ligge på etter fjerning av bandasje, og til de faller av av seg selv. Dersom de ligger på mer enn en uke etter bandasjen er fjernet, kan stripsene også fjernes.
Dersom det er brukt selvabsorberende suturer, kan det sees en suturknute som stikker ut. Denne kan kan klippes inntil huden etter 14 dager om den ikke har fallt av.
Hvilke type suturer du har, står beskrevet i operasjonsbeskrivelsen.
Du må være oppmerksom på infeksjonstegn. Det kan være
- Siving/puss fra såret
- Rødme, hevelse
- Økende smerter
- Feber
Dersom du opplever dette ønsker vi at du tar kontakt med sykehuset.