Kristin Bentung Lygre har disputert

Kreft i tykktarm er blant de vanligste kreftformene i Norge. Kirurgi er viktigste behandling for tykktarmskreft uten spredning, men har ikke gjennomgått samme forbedringer som behandling for endetarmskreft. 

I tillegg er bedre forståelse av svulstens biologi er nødvendig for persontilpasset behandling. Dette inspirerte Kristin Bentung Lygre og det kirurgiske miljøet på Haraldsplass og Haukeland til en studie med bruk av flytende biopsi og analyse av sirkulerende DNA fra svulsten (ctDNA).

En faktor som har bidratt til bedre overlevelse for endetarmskreft er standardisering og mer radikal kirurgi. Kristin Bentung Lygre ønsket derfor å sammenlikne komplikasjoner etter kirurgi hos pasienter som ble operert med standardisert fjerning av sentrale lymfeknuter med åpen operasjon og kikkhullsteknikk. Dette for å se om standardisering ga bedre operasjonsresultater ved høyresidig tykktarmskreft.  

Fra venstre: Professor Frank Pfeffer (veileder), Øyvind Ulvik (leder av komitéen), Monika Carpelan-Holmstrøm (førsteamanuensis og andreopponent), Kristin Bentung Lygre, professor Arne Wibe (førsteopponent), professor Roald Flesland Havre.

DNA kan forutsi prognose

Det ble funnet svært lite alvorlige komplikasjoner hos studiepasientene, og det var ingen forskjell mellom gruppene. Man oppnådde like godt resultat for fjerning av lymfeknuter hos pasienter som ble operert med åpen operasjon og kikkhullsoperasjon.

Lengden på gjenværende karstump etter reseksjon ble målt ved hjelp av CT etter kirurgi. Gjenværende karstump var kort og lik i begge grupper. Dette ble vurdert som et mål på kvalitet.

I studien har man også undersøkt om sirkulerende tumor DNA (fragmenter av arvestoff fra svulsten som påvises i blod) kan brukes for å forutsi prognose. Pasienter som hadde sirkulerende tumor DNA etter gjennomført kirurgi, fikk tilbakefall. Studien viste derfor at det er en markør for prognose som kan bidra til mer presis utvelgelse av pasienter som skal ha tilleggsbehandling med cellegift etter operasjon.

Rost for høy kvalitet

Førsteopponent gratulerte det kirurgiske miljøet ved Haraldsplass og Haukeland og roste dem for utrolig god kvalitet av behandling av pasienter med kreft i tykktarmen. Ingen pasienter fikk alvorlige komplikasjoner eller anastomosesvikt, mange lymfeknuter ble fjernet, blodtapet var svært lavt og pasientene hadde meget lav liggetid.