Leddbåndskade kne - indre leddbånd

Diagnostisering av en MCL-skade

Kneet ditt vil bli undersøkt av ortoped, helst allerede innen 1 uke etter skaden. Det kan være nyttig å gjøre røntgenundersøkelser og MR-undersøkelse av kneet for å se om skaden er delvis eller total.

Husk å ha på deg shorts når du skal undersøkes. Under undersøkelsen vil det bli gjort forskjellige tester av stabiliteten i kneet for å klassifisere alvorlighetsgraden av skaden, og derfra sammen bestemme den beste behandlingen for det. Dersom du har stor instabilitet i kneet, og eventuelt også tilleggsskader, vil du bli anbefalt operasjon.

Du vil under denne undersøkelsen fylle ut spørreskjemaer om knefunksjonen din. Dersom det har gått lang tid siden skaden, har du ofte muskelsvinn i den skadde foten, og det er nødvendig med en treningsperiode hos fysioterapeut før operasjonen kan gjennomføres.

MCL-skader deles inn i tre alvorlighetsgrader

• Grad 1: Liten og delvis skade av leddbåndet
• Grad 2: Større, men fremdeles delvis skade av leddbåndet
• Grad 3: Subtotal eller total skade leddbåndet, og merkbar ustabillitet i kneet.

Behandling av MCL-skader

De aller fleste grad 1 og 2 skader av MCL vil tilhele fint med riktig rehabilitering og bruk av stabiliserende skinne. Det er viktig at denne rehabiliteringen kommer raskt igang etter skaden, og ideelt bør man få på en stabiliserende skinne innen et par dager etter skaden. Graden av skade vil avgjøre hvor lenge du må behandles og holdes utenfor idrettsaktiviteter/jobb.

Kroniske grad 3-skader med instabilitetssymptomer, og akutte skader i kombinasjon med andre skader i kneet, vil ofte behandles med operasjon. Ved akutte skader vil man kunne reparere ligamentet, eventuelt forsterke det. Ved kroniske skader vil man gjøre en rekonstruksjon av leddbåndet.

Før operasjonen vil du bli innkalt til en forundersøkelse på sykehuset. Du vil da møte sykepleier, fysioterapeut, lege og anestesilege.

Selve operasjonen foregår som regel i narkose, og eventuelt med tilleggsbedøvelse av nerver i låret.

Under operasjonen undersøkes kneet med leddkikkert, og man verifiserer instabiliteten i indre leddbånd og eventuelle tilleggsskader i kneet. Vi bruker så en av hamstingssenene på innsiden av kneet til å lage det nye indre leddbåndet. Dette blir festet i borrekanaler i beinet, og man tilstreber å plassere det nye leddbåndet akkurat der hvor det gamle har vært. Eventuelle andre skader behandles i samme seanse.

Etter operasjonen blir du liggende på sykehuset til du er godt mobilisert på krykker, og kun har moderate smerter. Du vil vanligvis bli utskrevet samme dag eller dagen etter operasjon.

Du vil bli grundig informert om opptrening, og få utlevert oversikt over hvilke øvelser du skal gjøre.

Dersom du har fått reparert menisken, skal du bruke krykker i 6–8 uker, og du kan bare støtte foten nedi bakken når kneet er strakt. Ved utreise vil du få henvisning til fysioterapeut. Du kan ikke sitte på huk de første 4 månedene, og vi anbefaler at du venter med vridningsaktiviteter i 6 måneder etter operasjonen.

Dersom vi kun har trimmet menisken, skal du kun bruke krykker i 3 dager, og så kan du belaste det smertene tillater. Du kan være tilbake i fysisk aktivitet etter cirka 2 uker.

Håndtering av bandasje

Bandasjen blir som regel skiftet på før du reiser hjem. Det blir da lagt på en vanntett bandasje du kan dusje med. Dersom bandasjen er tørr, hel og tett skal denne ligge på i 14 dager. Dersom bandasjen ikke blir skiftet, må du skifte til vanntett bandasje før du skal dusje, tidligst 48 timer etter operasjon. Pass på at du er ren på hendene ved bandasjeskift. Ny bandasje får du kjøpt på apoteket.

Ved sting skal disse fjernes hos fastlegen etter cirka 14 dager. Ved stripset sår kan disse ligge på etter fjerning av bandasje, til de faller av selv. Dersom de ligger på mer enn én uke etter at bandasjen er fjernet, kan stripsene også fjernes.

Dersom det er brukt selvabsorberende sting, kan du se en knute som stikker ut. Denne kan klippes inntil huden etter 14 dager om den ikke har falt av.

Hvilke typer sting du har, står beskrevet i operasjonsbeskrivelsen.