Diagnose, Subacromial impingement

Skulder - inneklemmingssyndrom

Ved inneklemmingssyndrom er det liten plass mellom selve skulderkulen (det vil si øvre del av overarmen) og beinet over (som er en del av skulderbladet). Dette kan føre til smerte og problemer med å bruke armen i det daglige.

De fleste pasienter vil ha god effekt av fysikalsk behandling. Fastlegen skriver ut en henvisning og du får selv ansvar for å bestille time hos en fysioterapeut. Dersom du har forsøkt tilstrekkelig behandling i 3-6 måneder uten bedring av symptomene dine kan du ha behov for operasjon. Fastlege, manuell terapeut og kiropraktor kan sende en henvisning til ortoped.

Henvisning og vurdering

Når du har blitt henvist på grunn av inneklemmingssyndrom, vil du bli innkalt til undersøkelse hos ortoped.

Før

Hos ortoped vil du gjennomgå en grundig klinisk undersøkelse. Ortopeden vurderer behov for tilleggsundersøkelser som for eksempel røntgen, ultralyd eller MR. Basert på funn i undersøkelse og samtale vil dere bli enige om videre behandlingsplan.

Dersom du anbefales operasjon kan det være ventetid. I denne perioden er det en fordel at du fortsetter behandling hos fysioterapeut eller gjør øvelser på egenhånd. Formålet med behandlingen er å hindre stivhet i skulderen, redusere smerte og forberede deg til operasjon og trening du må gjøre etterpå.

I forkant av operasjonen vil du gjennomgå de siste forberedende undersøkelsene du trenger og få mer informasjon om hva som skal skje når du innlegges.

Under

Operasjonen foregår artroskopisk (kikkhullskirurgi). Betent vev og ben som lager dårlige plassforhold i leddet kan fjernes. Operasjonen tar vanligvis under en time. De fleste pasientene skrives ut operasjonsdagen, men noen trenger å bli natten over.

Etter

Det finnes ingen absolutte restriksjoner etter denne typen operasjon, men beskjeder gitt i operasjonsbeskrivelsen skal alltid følges. Arbeid med armen i eller over skuldernivå, ensidig og/eller tungt arbeid anbefales ikke de første 10-12 ukene. De fleste pasienter skal ikke bruke fatle, men en enkel fatle kan brukes ved behov i noen dager om du har mye smerte.

Er du på sykehuset dagen etter operasjonen,vil en fysioterapeut gi deg informasjon og gjennomgå øvelser sammen med deg. Vi anbefaler at du starter opptrening hos fysioterapeut 1-2 uker etter hjemreise. Fysioterapi og egentrening er helt nødvendig for å få et godt resultat etter operasjon.

Ved behov vil du få resept på smertestillende når du reiser fra sykehuset.

Lengde på sykemelding vil bestemmes av blant annet arbeidssituasjon og omfang av plager. Vanligvis skriver ortoped ut den første sykemeldingen og fastlege kan forlenge denne ved behov.

Etter operasjonen vil du bli innkalt til kontroll.

Vær oppmerksom

Sårinfeksjon er en sjelden komplikasjon etter operasjon.
Ta kontakt med sykehuset dersom du opplever følgende symptomer:

  • Feber
  • Frostanfall
  • Rødhet eller puss fra sårene