Arrbrokk

Kirurgisk klinikk

Et arrbrokk er et brokk som oppstår i et operasjonsarr i buken. Behandlingen er operasjon, enten som åpen operasjon eller kikkhullskirurgi(laparoskopisk).

Innledning

 

Et brokk betyr at deler av innholdet i buken presses ut gjennom en defekt i bukveggen, i dette tilfellet gjennom et arr. De vanligste arrbrokkene kommer i et midtlinjearr. Hos pasienter som er operert i buken utvikler mellom 15 og 20 % arrbrokk. Jo mindre arrene er, jo mindre er sjansen for brokk. Arrbrokkene kan bli svært store og kosmetisk skjemmende, og de kan gjøre at det er vanskelig å finne klær som passer. De er ofte smertefulle. Det er også en sjanse for at tarm kan bli inneklemt i brokket, men ved de store arrbrokkene er dette svært sjelden. Inneklemming av brokk er farlig og en øyeblikkelig hjelp situasjon, som ofte medfører operasjon.

Henvisning og vurdering

 

Pasientene henvises fra fastlege eller fra en annen kirurgisk avdeling.

I første omgang skal en kirurg ta stilling til om det er aktuelt med operasjon eller ikke. 

De fleste steder vil kirurgene ha en relativt ny CT undersøkelse for å få oversikt over størrelsen og utbredelsen av brokket, for vurdere bukveggsmuskulaturen og for å kunne se om det er noe som må tas hensyn til inne i bukhulen.

Utredningsfasen kan variere mye, avhengig av ventetid til poliklinikk og CT.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

 

Pasienten faster på operasjonsdagen.  

Grundig dusj med hårvask gjøres om morgenen operasjonsdag. Ikke påfør hudkrem eller sminke etter dusjing.

På sykehuset blir operasjonsområdet barbert hvis nødvendig.

Dersom det er avtalt at det skal brukes brokkbind eller kompresjonstøy, kan dette kjøpes hos bandagist.

2. Under

 

Operasjonen gjøres åpent eller med kikkhullskirurgi(laparoskopisk).

Åpen operasjon
Ved åpen operasjon fjernes det gamle arret, og det gjøres ofte samtidig en større eller mindre hudplastikk (fjerning av overskytende hud) fordi brokket har ført til en utvidelse av huden. Brokksekken, som er en utposning av bukhinnen, kan fjernes eller syes inn. Man prøver å samle bukmuskulaturen slik at den opprinnelige anatomien gjenskapes mest mulig. Det brukes alltid en nettforsterkning. Det betyr at et nett plasseres under, mellom eller oppå muskulaturen som en forsterkning. Det legges inn ett eller to dren (tynne plastikkrør) som skal drenere sårsvæske og blod. Hvis det er gjort en samtidig hudplastikk, legges det på et brokkbind eller kompresjonstøy.

Kikkhullskirurgi
Ved kikkhullskirurgi fjernes ikke hud. Det lages flere små snitt der rør på 5 og 12 mm føres inn i bukhulen og operasjonen gjøres gjennom disse. Brokksekken trekkes her ned til bukhulen, og det legges et nett mellom bukhinnen og bukveggen. Noen ganger stiftes nettet fast til bukveggen med absorberbare stifter, andre ganger syes nettet fast med tråder som går gjennom muskulaturen. Før nettet festes trekkes muskulaturen sammen, eller man stifter bare nettet fast som en lapp over defekten i bukveggen.


Operasjonene gjøres i narkose, ofte supplert med epiduralbedøvelse (i ryggen) og alltid med tillegg av lokalbedøvelse. Ved begge operasjonstypene gis det vanligvis antibiotika forebyggende.

Operasjonstiden varierer mye med brokkets størrelse, og om det samtidig skal gjøres en hudplastikk. De største operasjonene tar opp mot tre timer, mens de små kan være gjort på mindre enn en time.

 

3. Etter

 

Etter operasjonen blir pasienten liggende i avdelingen minst et døgn, ofte opp mot en uke ved de største brokkene. Det viktigste den første tiden er god smertebehandling. I tillegg til tabletter eller sprøyter, gis ofte smertestillende medisiner gjennom et tynt kateter i ryggen (epiduralkateter). Dette kateteret blir liggende i 2-3 dager. Blodprøver kontrolleres daglig for å oppdage evt. betennelse eller blødning. Pasientene får blodfortynnende medisin (f. eks. Fragmin) for å forebygge blodpropp. Avhengig av operasjonens omfang, må ofte pasientene selv sette slike sprøyter i 10 eller 25 dager etter utreise fra sykehuset.

De første dagene etter operasjonen skal man utføre opptrening og pusteøvelser. God pusteteknikk og tidlig aktivitet er viktig for å unngå lungebetennelse.


Det avtales vanligvis en til to etterkontroller ved poliklinikken. Vanlig sykemeldingstid er 4-6 uker etter de store brokkene. Styrken i bukveggen etter operasjon kan aldri bli bedre enn 80 % av opprinnelig styrke. Og man skal unngå ekstreme belastninger, som svært tunge løft, resten av livet. Det er viktig med mest mulig bevegelse. Ved trening i treningsstudio skal belastningen av magemusklene skje gradvis. Det tar opp mot 6 måneder før en kan se det endelige resultatet av operasjonen.

Vær oppmerksom

 

Ta kontakt med lege om du får økende smerte, hevelse, rødme, feber eller det kommer puss fra såret.

Kontakt

Kirurgisk klinikk
Telefon
55978500
Postadresse
Postboks. 6165

5892 Bergen

Haraldsplass Diakonale Sykehus
Besøksadresse
Ulriksdal 8(Google maps)
5009 Bergen
Telefon
55978500
mandag - fredag 06:30-22:30
lørdag - søndag 07:00-22:00
Resepsjonen er åpen mellom 6.30 og 22.30 på hverdager, og mellom 7.00 og 22.00 på lørdag og søndag.

Parkering

Parkering

Merk: Haraldsplass er for tiden en byggeplass. Vennligst les om parkering og ferdsel på området.

Vi har nylig åpnet nytt parkeringshus i fjellhall, og har rikelig med parkeringsplasser.

Dessverre er det litt langt å gå fra P-anlegget ettersom det ikke finnes noen direkte oppgang fra P-anlegget til sykehuset før det nye sengebygget blir tatt i bruk i 2018. Vi oppfordrer derfor til:

  • Har du god helse ber vi deg parkere i fjellhall og sette av litt ekstra tid til å gå til sykehuset. Følg grønn markering på tegning.

  • Blir du fulgt av ledsager anbefaler vi at ledsager setter deg av ved hovedinngangen der det er et venteareal tilgjengelig.

  • For pasienter med bevegelsesutfordringer finnes det et fåtall plasser tilgjengelig i sykehusets bakgård. Timeavtale og parkeringsbillett må legges i bilens vindu.

  • Har du tillatelse for parkering på handikap plasser, følg skilting for «HC-parkering» på området.

Parkering - veier og gangveier3.PNG 

Av- og påstigning

Kjør veien langs Møllendalselven opp til sykehuset. Forsett til hovedinngang der det er av- og påstigning, men ingen parkeringsmulighet og heller ikke anledning til å snu (kjøremønster er merket med blå piler på kart).

Allmenn parkering

Sving inn i P-anlegget der rød pil er vist på tegning, følg skilt til P-anlegg.
All parkering skal foregå i parkeringshallen, både ansatte, pasienter og besøkende.

Handikap parkering

Handikap parkeringsplassene er godt skiltet og er tilrettelagt utendørs, nær innganger til sykehuset (se tegning over). Det er ingen handikap parkering i P-hall før nytt sykehusbygg er ferdig. Følg skilt til plassene. Husk handikap parkeringsbevis i vinduet. Handikap parkering er gratis.

EL biler (ladbare kjøretøy) 

Plassene er godt skiltet i første P-hallen du kommer til. 10 Amp kontakt er tilgjengelig. Det er totalt 35 plasser for ladbare kjøretøy i P-hallen. Ansatte, pasienter og pårørende kan benytte disse plassene.

Dersom du ikke trenger å lade bilen så kan du parkere hvor som helst ellers i anlegget. Vi gjør oppmerksom på at det i løpet av høsten vil innføres gebyr (bot)  for de som står på el-bil plasser i Haraldsplass parkeringsanlegg uten tilplugget ladekabel. Dette gjør vi for at vi skal sikre at flest mulig av de som trenger å lade faktisk får en mulighet til å få ladet el bilen sin. Takk for at du tar hensyn til andre el-biler som trenger lading.

Reserverte plasser utendørs

Det vil være noen reserverte plasser utendørs for ambulanse, taxi, HC, tjenestebiler og ansatte med eget kort. Ulovlig parkering på medfører kontrollavgift på 650 kr og fare for borttauing for bileiers regning.

Betaling i P-anlegg

Du kan betale med bankkort og kontant ved automat i parkeringshall A ved trappen, eller dra bankkort ved inn og utkjøring. Ansatte som forhåndbetaler P-plasser har egne kort som scannes ved inn og utkjøring. Priser står oppslått ved parkeringsautomat.

Inn og ut av P-anlegget på nattestid

Porter og dører holdes lukket kl 2300 - 0600. Om natten åpner kjøreporten automatisk når du kjører bilen inn mot porten (både innen- og utenfra). Dør for gående åpnes ved trykk på knappen ved innside dør. Kommer du fra utsiden og skal hente bilen, taster du inn nummeret som står på parkeringsbilletten (6 siffer) eller de 4 siste sifrene på bankkortet du brukte på vei inn. Dersom dette ikke fungerer, trykk på knappen for kontakt med betjening, så får du hjelp døgnet rundt!

Pasientrettigheter/reiserefusjon

Noen pasienter har rett på å få dekket bruk av bil for å komme seg til behandling. Informasjon om refusjon av reiseutgifter får du på: pasientreiser.no 
eller ring 05515.

Langtidspasienter og parkering

Ved innleggelser i 7 dager eller mer kan pasient/pårørende kjøpe ukes P-kort til    
kr 350 pr uke. Avdelingen der pasient er innlagt, må gi attestasjon på eget skjema.

Transport

​​Det er flere offentlige transportalternativer for å komme seg til Haraldsplass Diakonale Sykehus.

Her kan du lese mer.​

Praktisk informasjon

Apotek

Nærmeste apotek til Haraldsplass Diakonale Sykehus er Apotek1 Ulriksdal.      

Adresse: Ulriksdal 2, 5009 Bergen.

Gratis parkering i 30 minutter.  Begrenset antall plasser.

Finn Apotek 1 Ulriksdal på kartet (ekstern lenke).

Telefon: 55207240 
Telefaks: 55207241 
E-post: apotek1.ulriksdalen@apotek1.no

Besøk apotekets hjemmeside her (ekstern lenke).​

Besøkstider og telefontider

​Besøkstider

Besøkstid ved sykehuset er mellom 17.00 og 20.00, alle ukedager. Pasienter kan også ta i mot besøk i sykehusets fellesrom utenom visittidene.

Barn er velkommen sammen med voksne. Personer med feber, forkjølelse eller andre infeksjoner bør ikke besøke innlagte pasienter. Ved tvil kan personalet rådspørres.

For enkelte avdelinger gjelder egne besøksregler.

Telefontider

Resepsjonen er åpen mellom 06:30 og 22:30 på hverdager, og mellom 07:00 og 22:00 på lørdag og søndag.

Internett

Pasienter og besøkende kan bruke gratis trådløst internett på sykehuset.

​Tilgang til gjestenettet på sykehuset

  • Koble til nettverket "gjest.ihelse.net".

  • Åpne nettleseren din (Safari, Chrome, Firefox, Internet Explorer etc.) for å få opp påloggingssiden.

Slik kobler du deg på som ny bruker

  • Velg «registrer deg».

  • Les gjennom vilkårene og godkjenn.

  • Skriv inn mobilnummeret du ønsker påloggingsinformasjon sendt til og opprett konto. 

  • Du vil motta en SMS og blir automatisk sendt til påloggingssiden. Her kan du logge inn med ditt brukernavn og passord.

  • Tilgangen du får til internett varer i 24 dager. Etter det må du be om nytt brukernavn og passord. 

For eksisterende bruker (siste 24 dager)

  • Se tekstmelding du har fått med brukernavn og passord

  • Skriv inn brukernavn og passord og trykk send inn

Årsaken til at du må logge inn er krav til sikkerhet i sykehusnettverket.

Sykehuset benytter samme type løsning som flyplasser og hotell.

Kart over sykehusområdet

Kart over sykehusområdet ved Haraldsplass Diakonale Sykehus

1. Søstrenes borettslag
2. Betjeningsbolig, administrasjon
3. Appendix
4. Haraldsplass Diakonale Sykehus
5. Hovedinngang
6. Sjelesorgsenteret og Søsterhjemmet
7. Bårekapellet
8. Drengestuen
9. Administrasjon for Bergen Diakonissehjem
10. Lysthuset 
11. Regines Minne, utleierom 
12. Diakonissehjemmets Høgskole​

Kiosk, kantine og mattilbud

​​Pasienter og pårørende er hjertelig velkomne til å bruke kantinen i 7. etasje. Sykehuset har også en kiosk i 1. etasje, der du kan få kjøpt noe mat, i tillegg til vanlige kioskvarer, blomster og kort.

​Åpningstider, kantine: 
Mandag-fredag: 08:00-14:30 
Lørdag og søndag: stengt.

Åpningstider, kiosk: 
Mandag-fredag: 10:20-20:00
Lørdag: 11:00-19:30
Søndag: 12:00-20:00

Dagligvarebutikk i nærområdet:

Rema1000 Haukelandsveien (ekstern lenke).

Ca. 5 minutters gange fra sykehusets hovedinngang.

Mandag-fredag: 07:00-22:00

Lørdag: 08:00-20:00

Søndag: Stengt

Overnatting

Prestetjenester

​​​​​​​​Vi ønsker å møte den enkelte med respekt. Som sykehusprester har vi bred erfaring og høy kompetanse i å samtale med mennesker i ulike livssituasjoner.

Her kan du lese mer om prestetjenester.​