Diagnose
Meniskskade - ytre (lateral)
Menisken på utsiden av kneet (laterale menisk) er svært viktig som støtdemper i den ytre delen av kneet, og den absorberer ca. 70% av belastningen som går gjennom utsiden av kneet. Skader av den ytre menisken er ikke så vanlig som skader på den indre menisken, fordi den er ikke så fast festet til leddkapselen.
Symptomer
- Smerte
- Hevelse og stivhet som øker på over de første dagene
- Følelse av at kneet hekter seg opp eller låser seg
- Problemer med å strekke ut kneet
En skade på den ytre menisken er svært viktig å reparere når det er mulig. Dersom man må fjerne mye av denne menisken vil man utvikle slitasje i den ytre delen av kneleddet.
Henvisning og vurdering
Dersom du har en meniskskade, og opplever låsninger i kneet, bør du henvises raskt for utredning og behandling.
Før
Diagnostisering av en ytre meniskskade
Diagnostisering av en ytre meniskskade gjøres ved hjelp av undersøkelse og testing av kneet. I mange tilfeller kan det være nyttig å ta MR av kneet for å se hvor stor skaden er, og hva slags skade det er.
Husk å ha på deg shorts når du skal undersøkes. Under undersøkelsen vil det bli gjort forskjellige tester for å diagnostisere skaden i kneet ditt, og derfra sammen bestemme den beste behandlingen. Dersom du har en meniskskade som bør repareres, og eventuelt også tilleggsskader, vil du bli anbefalt operasjon.
Behandling av en ytre meniskskade
Dersom man har en skade i den ytre menisken som er mulig å reparere vil vi alltid anbefale dette, spesielt hos yngre pasienter.
Før operasjonen vil du bli innkalt til en forundersøkelse på sykehuset. Du vil da møte sykepleier, fysioterapeut, lege og anestesilege.
Operasjonsdagen møter du fastende. Du vil så bli klargjort for operasjon.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Under
Selve operasjonen foregår som regel i narkose.
Under operasjonen undersøkes kneet med leddkikkert, for å bekrefte skaden i menisken. Dersom menisken er mulig å reparere, vil den sys fast til leddkapselen. Hvis menisken ikke er mulig å reparere, vil man fjerne det ødelagte meniskvevet.
Etter
Etter operasjonen blir du liggende på sykehuset til du er godt mobilisert på krykker, og har kun moderate smerter. Du vil vanligvis bli utskrevet samme dag eller dagen etter operasjon.
Du vil bli grundig informert om opptrening, og få utlevert oversikt over hvilke øvelser du skal gjøre. Før du reiser hjem vil du få henvisning til fysioterapeut.
Dersom du har sydd menisken, skal du bruke krykker i 6-8 uker, og du kan bare støtte foten nedi bakken når kneet er strakt. Du bruker krykker de første 6-8 ukene. Du kan ikke sitte på huk første 4 måneder, og vi anbefaler at du venter med vridningsaktiviteter i 6 måneder etter operasjonen.
Dersom du ikke har sydd menisken (bare trimmet), skal du kun bruke krykker i 3 dager, og så kan du belaste det smertene tillater. Du kan være tilbake i fysisk aktivitet etter ca. 2 uker.
Håndtering av bandasje og sår:
Bandasjen blir som regel skiftet på før utreise til hjemmet. Det blir da lagt på en vanntett bandasje du kan dusje med. Dersom bandasjen er tørr, hel og tett skal denne ligge på i 14 dager.
Ved suturer skal disse fjernes hos fastlegen etter ca 14 dager. Du må selv bestille time til dette.
Ved stripset sår kan disse ligge på etter fjerning av bandasje, og til de faller av av seg selv. Dersom de ligger på mer enn en uke etter bandasjen er fjernet, kan stripsene også fjernes.
Dersom det er brukt selvabsorberende suturer, kan det sees en suturknute som stikker ut. Denne kan kan klippes inntil huden etter 14 dager om den ikke har fallt av.
Hvilke type suturer du har, står beskrevet i operasjonsbeskrivelsen.
Vær oppmerksom
Kontakt avdelingen om du opplever:
- tung pust
- blødning i såret
- væsking fra såret
- økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
- økende hevelse i ett eller begge beina
- sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
- svimmelhet eller besvimelse
- feber